Haruskah Anda Membekukan Telur Anda Untuk Melindungi Kesuburan Masa Depan Anda?

Ada alasannya Mindy Kaling karakter judul aktif Proyek Mindy menemukan misi baru yang menggembirakan pembekuan telur di antara wanita muda: Saat lahir, wanita memiliki sekitar satu juta oosit — atau sel telur — yang ada untuk menjadi telur masa depan, tetapi kurang dari 300.000 dari mereka bertahan sampai pubertas. Pada saat menopause tiba (yang sering terjadi pada usia sekitar 50 tahun) oosit ini sudah punah, yang berarti ada dasar dari kepanikan yang sering dirasakan wanita di sekitar jam biologis mereka. Berkat kemajuan medis, pembekuan telur menjadi pilihan menarik bagi wanita yang ingin mempertahankan kesuburan masa depan mereka di usia yang lebih muda, ketika banyak yang tidak mempertimbangkan kehamilan. (Di Amerika Serikat, angka kelahiran turun dan wanita lebih cenderung menunggu sampai usia 30-an untuk memiliki bayi.) Semua ini mungkin membuat Anda bertanya-tanya, Apakah saya perlu membekukan telur saya? Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan sebelum membuat keputusan itu.

Sebelum kita berbicara tentang apa yang diharapkan jika Anda memilih untuk membekukan telur Anda, mari kita bahas apa yang bukan prosesnya. Pembekuan telur agak menyesatkan dalam arti bahwa mereka tidak hanya ditempatkan di cawan petri di dalam freezer— Aku tidak bisa menjadi satu-satunya yang membayangkan itu— tetapi sebaliknya adalah cryopreserved. Ada banyak mitos tentang prosesnya, termasuk bahwa itu menyakitkan dan menjamin bahwa Anda suatu hari nanti akan memiliki bayi. Meskipun bagian terakhir itu mungkin merupakan berita yang sulit untuk didengar, mari kita gali lebih dalam secara spesifik sehingga Anda dapat menyiapkan diri untuk sebanyak mungkin kesuksesan jika Anda memilih untuk membekukan telur Anda.

Siapa kandidat yang baik untuk pembekuan telur?

Seperti halnya dengan kesuburan, semakin muda Anda, semakin baik peluangnya. Ini sedikit lebih rumit daripada pernyataan umum itu, tentu saja, tetapi seorang wanita yang sehat memiliki sel telur yang lebih layak di usia yang lebih muda, dengan tingkat keberhasilan yang menurun pada pertengahan hingga akhir 30-an.

Kandidat pembekuan telur terbaik adalah wanita yang masih muda (lebih disukai di bawah 35, tetapi bahkan di bawah 38 sering OK), dengan cadangan ovarium normal, jelas Dr. Kaylen Silverberg, ahli endokrinologi reproduksi di Pusat Kesuburan Texas . Mereka kemungkinan besar akan mengembangkan jumlah telur yang masuk akal untuk dibekukan, yang akan memberi mereka kesempatan terbaik untuk kehamilan di masa depan.

Terkait: Mengapa Saya Tidak Bisa Hamil? Tanda-tanda Infertilitas pada Wanita

Penelitian terkini mengkonfirmasi statistik ini dalam hal keberhasilan dan efektivitas biaya, tetapi ketika Anda membekukan telur Anda bukan satu-satunya waktu yang harus dipertimbangkan; ketika Anda memutuskan untuk menanamkan telur dengan harapan kehamilan yang layak harus ditimbang juga. Peluang untuk sukses tergantung pada usia wanita, cadangan ovarium, kualitas prosedur pembekuan dan pencairan sel telur dan kemudian semua faktor lain yang terkait dengan kehamilan (seperti kualitas sperma pria, kesehatan rahim wanita, dll.) , tambah Silverberg.

Karena usia Anda saat ini merupakan faktor besar dalam keberhasilan mengambil telur untuk dibekukan, memutuskan untuk menggunakan proses ini tergantung pada keputusan pribadi tergantung pada situasi Anda saat ini. Philip E. Chenette, M.D., ahli endokrinologi reproduksi di Pusat Kesuburan Pasifik , mencatat bahwa ia sering mendengar dari pasien berusia pertengahan 30-an yang belum siap untuk hamil, tetapi berencana melakukannya di masa depan.

Beberapa memiliki bisnis penting atau pendidikan tujuan yang akan membuat memiliki anak sekarang menjadi tantangan, jelasnya. Beberapa tidak menjalin hubungan — atau baru saja memutuskan hubungan — dan mengantisipasi penundaan dua tahun atau lebih sebelum mereka siap untuk hamil. Kami juga memiliki fokus onkologi (kanker) yang kuat. Wanita yang menghadapi operasi atau perawatan medis yang dapat merusak kesuburan mereka dapat membekukan sel telur sebelum memulai perawatan itu.

Terkait: 100 Kutipan Inspirasi Kehamilan untuk Calon Ibu

Meskipun semua ini mungkin terdengar menakutkan jika Anda berusia pertengahan 30-an dan baru saja meneliti pembekuan telur, kabar baiknya adalah para peneliti telah mengembangkan alat untuk membantu menentukan kemungkinan keberhasilan. Paula C. Brady, M.D., asisten profesor kebidanan dan ginekologi di Pusat Media Irving Universitas Columbia, dan ahli endokrinologi reproduksi di Pusat Kesuburan Universitas Columbia , mengarahkan pasien untuk alat konseling dikembangkan oleh Brigham and Women's Hospital, sebuah rumah sakit pendidikan dari Harvard Medical School.

Kalkulator ini menggabungkan proporsi telur yang diharapkan berhasil dicairkan, kemudian dibuahi dengan sperma, kemudian tumbuh dengan sukses di laboratorium untuk menghasilkan embrio yang sehat; setiap langkah ini dapat dipengaruhi oleh usia wanita, kata Brady. Sebagian telur dan embrio secara alami gagal berkembang di setiap langkah; sebagai hasilnya, perkiraan tingkat kelahiran hidup per telur beku paling banyak mencapai 5-12 persen. Rata-rata hasil telur matang (usable) pada program bayi tabung secara nasional adalah sekitar 8-10 butir. Sebagai contoh, pada usia 35, 10 telur diperkirakan memiliki peluang 69 persen untuk menghasilkan kelahiran hidup dengan menggunakan kalkulator ini.

Berapa biaya pembekuan telur?

Asuransi seringkali tidak menanggung prosedur (kecuali jika pemberi kerja telah memilih pertanggungan atau pasien menghadapi perawatan kanker seperti kemoterapi atau radiasi, misalnya). Brady mengungkapkan bahwa di luar saku, termasuk obat-obatan, satu siklus pembekuan telur dapat menelan biaya $ 10.000 atau lebih.

Bagaimana memilih dokter kesuburan yang tepat

Meskipun bisa menegangkan, beberapa keberhasilan Anda bergantung pada pilihan dokter dan fasilitas Anda. Chenette merekomendasikan untuk memastikan klinik berfokus untuk mendukung pasien.

Program terkemuka memimpin untuk alasan yang baik; mereka memiliki tim berpengalaman dengan dukungan pasien yang kuat dan hasil yang sangat baik, katanya. Sertifikasi dewan di bidang Endokrinologi Reproduksi dan Infertilitas (REI) adalah kualifikasi dasar untuk praktik di bidang ini. REI adalah subspesialisasi di bawah Obstetri dan Ginekologi, sehingga praktisi bersertifikat akan memiliki pengetahuan di bidang ini.

Selain memverifikasi sertifikasi dan kualifikasi mereka, Anda harus meneliti tingkat keberhasilan. Chenette mendorong untuk menemukan program yang memiliki setidaknya lima tahun pengalaman dan 200 atau lebih kehamilan setelah memanaskan sel telur, karena ini diakui sebagai salah satu bagian tersulit dari proses tersebut. Meskipun ada beberapa akreditasi, telah di laporkan bahwa laboratorium kesuburan di Amerika Serikat sebagian besar diatur sendiri.

Terkait: Inilah yang Semua Orang Salah Tentang Ibu Pengganti Gestasional

Ini tidak hanya memengaruhi telur—klinik kesuburan terlibat dalam banyak perawatan—namun, meninggalkan telur Anda di laboratorium memang meningkatkan kemungkinan terkena malfungsi. Hanya dua dari malfungsi seperti itu yang diliput secara luas di media— termasuk kehilangan nitrogen cair secara singkat di Pacific Fertility Labs —tetapi karena pengaturan mandiri yang disebutkan di atas, ada kemungkinan klinik lain tidak melaporkan masalah internal. Oleh karena itu, disarankan untuk menanyakan tentang prosedur klinik dan alarm yang ada jika terjadi malfungsi. (Di Pacific Fertility Labs, tindakan segera diambil untuk mentransfer telur ke peralatan baru dan pasien yang mungkin terpengaruh segera diberitahu.)

Pasien harus mengharapkan penilaian yang jujur ​​dan bernuansa tentang kemungkinan keberhasilan mereka dengan pembekuan telur, khusus untuk usia kronologis mereka, catat Brady. Pasien juga harus memastikan bahwa klinik menggunakan vitrifikasi—pembekuan kilat dalam nitrogen cair, cara paling efektif untuk membekukan telur—dan meminta data hasil yang spesifik untuk klinik tersebut.

Terkait: Perlu Alasan Lain untuk Berhenti Vaping? Ini Dapat Membuat Anda Tidak Hamil

Apa yang diharapkan dari satu siklus pembekuan telur

Dengan semua pertimbangan, sepertinya proses pembekuan telur Anda memakan waktu lama, membutuhkan perawatan dan konseling berbulan-bulan. Namun, dalam kebanyakan kasus dapat dilakukan hanya dalam waktu sebulan setelah kunjungan pertama. (Silverberg secara khusus mencatat ada kemungkinan itu dapat dipercepat hingga beberapa minggu dalam kasus pasien baru-baru ini didiagnosis menderita kanker.) Anda dapat memilih untuk menjalani beberapa siklus, jika Anda ingin menyimpan lebih banyak telur. Jadi bagaimana tepatnya itu semua bekerja?

Pembekuan telur membutuhkan rata-rata 8-10 hari obat suntik, disertai dengan beberapa kunjungan pemantauan untuk pemeriksaan darah dan ultrasound, kata Brady. Setelah folikel ovarium yang mengandung telur tumbuh hingga ukuran tertentu, pasien akan memberikan suntikan terakhir dari obat yang berbeda (sering disebut 'tembakan pemicu') pada waktu yang sangat spesifik malam itu, dan pengambilan telur biasanya terjadi 36 jam kemudian. Pengambilan telur adalah prosedur 15-20 menit, biasanya dengan anestesi intravena, di mana telur dikumpulkan menggunakan jarum yang dipandu ultrasound transvaginal.

Jika Anda memilih untuk melalui babak lain, seperti yang disebutkan, proses ini akan dilanjutkan lagi. Setelah telur diambil—jumlah pastinya akan tergantung pada berapa banyak yang ada di ovarium Anda—proses pembekuan kemudian dimulai.

Telur dibekukan pada suhu -320 derajat (atau 320 derajat di bawah nol) untuk menghentikan metabolismenya, kata Silverberg. Sebagai bagian dari proses pembekuan telur, telur harus didehidrasi terlebih dahulu (air harus dikeluarkan dari sel). Saat dicairkan, telur harus direhidrasi sebelum dapat melanjutkan metabolisme. Pembekuan telur yang salah dapat menyebabkan kerusakan parah pada membran sel, menyebabkan telur pecah (mati) baik selama proses pembekuan atau pencairan.

Setelah dibekukan, telur kemudian siap untuk disimpan. Chenette menjelaskan bahwa mereka dikriopreservasi dalam sedotan plastik dan disimpan dalam tangki yang menggunakan nitrogen cair untuk mempertahankan suhu yang sangat dingin. Ketika Anda siap untuk menggunakan telur dan mencoba pembuahan dan kehamilan yang berhasil, maka terserah laboratorium untuk mencairkan telur yang tersedia dan memulai proses fertilisasi in vitro.

Saat telur siap digunakan, telur dihangatkan satu per satu, mungkin 6, atau 10 atau 20 telur, catat Chenette. Air secara bertahap ditambahkan kembali saat telur hangat. Kami menggunakan Injeksi Sperma Intracytoplasmic (ICSI) untuk meningkatkan tingkat pembuahan, karena selubung telur—zona—mengeraskan dengan pembekuan.

Terkait: Jimmy Fallon: Perjuangan Kesuburan 5 Tahun Adalah 'Mengerikan' dan 'Menyedihkan'

Hal lain yang perlu diketahui tentang pembekuan telur

Bahkan dengan dokter dan fasilitas terbaik untuk mengumpulkan, menyimpan, dan mengawetkan telur Anda, penting untuk dipahami bahwa tidak ada jaminan. Faktanya, Brady mencatat bahwa ini harus menjadi rencana cadangan dan bukan alasan untuk menunda melahirkan di masa depan. Faktanya, Chenette menambahkan bahwa telur tidak begitu efisien dalam membuat bayi.

Efisiensi telur sangat bergantung pada usia, sekitar 1 dari 3 untuk usia 25 tahun dan sekitar 1 dari 20 untuk usia 39 tahun, tambahnya. Faktorkan itu dalam keputusan Anda tentang kapan harus hamil dan berapa banyak telur yang akan disimpan.

Seperti segala sesuatu dalam siklus reproduksi, ini benar-benar tentang peluang. Membekukan telur Anda dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil jika saat ini Anda tidak memiliki pasangan, tidak siap untuk memiliki anak atau menghadapi diagnosis medis yang memerlukan perawatan segera dan mencegah Anda untuk dapat segera hamil. Apa pun masalahnya, pahami bahwa membekukan telur Anda bukanlah jaminan. Ada beberapa faktor di masa depan yang dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil—Brady secara khusus mencatat masalah reproduksi seperti fibroid atau jumlah sperma yang rendah—tetapi Anda dapat melindungi kesuburan Anda di masa depan dengan proses tersebut.

Kesuburan adalah sumber daya yang terbatas dan berharga, mungkin sumber daya paling berharga yang Anda miliki, karena itu adalah sumber anak-anak Anda dan semua masa depan generasi yang bisa datang dari mereka, dan merupakan sumber dari banyak hubungan kita di kemudian hari kehidupan , pungkas Chenette. Cara terbaik untuk mengendalikan kesuburan Anda adalah dengan menggunakannya; hamil sekarang. Jika itu tidak memungkinkan, ada alat yang sangat baik untuk membantu Anda menghemat sedikit kesuburan Anda saat ini untuk digunakan di masa depan.

Baca tentang mengapa CEO Glossier Emily Weiss dan Hari ini kontributor Jill Martin keduanya memutuskan untuk membekukan telur mereka.