Mengapa Saya Tidak Bisa Hamil? Tanda-tanda Infertilitas dan Apa yang Harus Dilakukan Tentang Itu

Perencanaan a keluarga adalah waktu yang menyenangkan. Apakah Anda telah menghabiskan waktu bertahun-tahun untuk mempersiapkan momen yang tepat atau sesuatu yang Anda putuskan secara spontan, hamil seharusnya mudah, bukan? Sayangnya, tidak untuk semua orang. Jika Anda bertanya-tanya mengapa Anda tidak bisa hamil , kamu tidak sendiri. Tentang 12 atau 13 pasangan dari setiap 100 mengalami semacam kemandulan. Dan sekitar 10 dari setiap 100 wanita mengalami kesulitan untuk hamil atau mereka mengalami kesulitan untuk hamil. Mengingat angka-angka tersebut, infertilitas mungkin lebih umum daripada yang Anda kira.

Jadi, apa yang harus Anda lakukan jika Anda merasa mengalami masalah kesuburan, dan jika ya, bagaimana Anda bisa mengelolanya? Berikut beberapa fakta tentang infertilitas dan apa yang mungkin dilakukan dokter untuk membantu Anda hamil.

Apa itu infertilitas?

Istilah infertilitas digunakan untuk menggambarkan ketidakmampuan untuk hamil, tetapi ada banyak alasan mengapa seorang wanita tidak bisa hamil. Hal paling umum yang kita lihat pada wanita adalah masalah seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS) , kata Dr. Jeffrey M. Goldberg, seorang spesialis di departemen endokrinologi reproduksi dan kesuburan di Klinik Cleveland . Dan penting untuk dipahami bahwa setidaknya 40% dari waktu, pria yang tidak dapat menjadi ayah dari seorang anak. Ada juga saat-saat masalah tidak pernah ditemukan, jelasnya.

Tanda-tanda infertilitas

Umumnya, dokter mendorong Anda untuk mencoba hamil selama satu tahun jika Anda lebih muda dari 35 tahun, atau selama enam bulan jika Anda berusia 35 tahun atau lebih, sebelum mereka mendiagnosis kemandulan. Satu-satunya tanda luar dari ketidaksuburan, selain ketidakmampuan untuk hamil, adalah kurangnya periode menstruasi, tetapi ini tidak umum. Sebuah periode absen mungkin berarti Anda sama sekali tidak berovulasi. Tanda lainnya bisa jadi adalah siklus menstruasi yang tidak teratur — lebih pendek dari 21 hari atau lebih dari 35 hari.

Terkait: Apa Itu Pelatih Kesuburan dan Apakah Anda Membutuhkannya?

Ovulasi

Siklus kehamilan dimulai dengan ovulasi. Jika Anda memiliki menstruasi yang teratur, ovarium Anda melepaskan sel telur yang berpotensi subur sekitar dua minggu sebelum menstruasi Anda dimulai. Telur yang layak, yang bisa dibuahi, bertahan sekitar 24 jam. Peluang Anda bahwa sel telur akan dibuahi paling tinggi jika sperma sudah berada di saluran tuba saat sel telur dilepaskan. Karena sperma dapat hidup hingga lima hari setelah ejakulasi, dokter mendorong pasangan untuk berhubungan seks secara teratur setelah menstruasi Anda berakhir dan selama ovulasi.

Adapun menopause dini , ini dapat disebabkan oleh beberapa kondisi kesehatan serta masalah gaya hidup:

• Insufisiensi ovarium primer
• Sindrom ovarium polikistik
• Gangguan hormonal, seperti hipo atau hipertiroidisme
• Menopause dini (dimulai sebelum usia 40)
• Terapi radiasi atau kemoterapi untuk pengobatan kanker
• Menjadi sangat kurus atau kelebihan berat badan
• Olahraga berlebihan

Terkait: Butuh Alasan Lain untuk Menghentikan Vaping? Ini Mungkin Membuat Anda Tidak Hamil

Endometriosis dan infertilitas

Penyebab umum infertilitas lainnya adalah endometriosis. Kondisi yang menyakitkan ini terjadi ketika jaringan yang mirip dengan lapisan rahim Anda, endometrium, tumbuh di luar rahim Anda. Jaringan ini dapat tumbuh di mana saja, tetapi lokasi yang paling umum berada di panggul Anda, seperti di ovarium dan usus Anda. Ini menghasilkan kista dan jaringan parut. Jaringan juga bisa meradang dan menyebabkan rasa sakit di sekitar waktu Anda hormon beritahu rahim Anda untuk melepaskan lapisannya. Jaringan di luar rahim mendapat pesan yang sama, tetapi tidak tahu harus kemana.

Hampir setengah dari wanita dengan endometriosis mengalami infertilitas. Endometriosis dapat menyebabkan jaringan parut di tuba falopi atau mencegah ovarium melepaskan sel telur.

PCOS dan infertilitas

Sindrom ovarium polikistik adalah suatu kondisi yang mempengaruhi antara 5% sampai 10% wanita, dan mempengaruhi sekitar 80% wanita yang tidak berovulasi. Jika Anda menderita PCOS, selain periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada sama sekali, Anda mungkin memiliki jumlah rambut wajah yang tidak biasa (hirsutisme), jerawat di wajah, dada, dan punggung Anda , rambut rontok mirip dengan pola kebotakan pria, penambahan berat badan yang tidak diinginkan , kulit gelap di sepanjang lipatan kulit (di leher, di bawah payudara, dan di selangkangan), dan kutil di bawah lengan atau di leher Anda.

Terkait: Apa itu PCOS? Kami Menghancurkan Semua Mitos Seputar SindromOvarium Polikistik

Infertilitas sekunder

Ketika wanita tidak bisa hamil untuk pertama kalinya, itu disebut infertilitas primer. Tetapi beberapa wanita merasa sulit untuk hamil lagi, bahkan setelah kehamilan yang sukses. Ini disebut infertilitas sekunder. Menurut Goldberg, jenis ketidaksuburan ini cukup umum dan bisa membuat stres. Jika Anda tidak bisa hamil untuk kedua kalinya, Anda mungkin tidak mendapatkan dukungan emosional yang sama seperti seseorang dengan infertilitas primer karena Anda sudah memiliki anak. Terkadang penyebab yang mendasari infertilitas primer dan sekunder sama, tetapi infertilitas sekunder dapat memiliki alasan yang unik. Anda mungkin lebih tua, bertambah berat badan sejak kehamilan pertama, atau memiliki jaringan parut berlebih dari operasi caesar sebelumnya (operasi caesar) atau infeksi panggul.

Kesuburan berdasarkan usia

Kita semua tahu bahwa peluang kehamilan yang berhasil menurun seiring bertambahnya usia seorang wanita. Inilah sebabnya mengapa jika Anda berusia 35 tahun atau lebih, diagnosis dan pengobatan infertilitas dapat dimulai hanya setelah enam bulan mencoba, bukan setahun. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists , kemampuan seorang wanita untuk hamil mulai menurun secara bertahap sekitar usia 32 dan kemudian mulai menurun lebih cepat sekitar usia 37 tahun.

Anak perempuan dilahirkan dengan telur yang sudah berada di ovarium yang dilepaskan begitu mereka menjadi dewasa secara seksual. Pada titik ini, biasanya ada sekitar 300.000 hingga 400.000 sel telur di dalam ovarium. Namun, tidak semua telur digunakan — selama hidupnya, seorang wanita dapat melepaskan 300 hingga 400 telur. Seiring bertambahnya usia, kualitas dan jumlah telur yang tersedia turun hingga ia akhirnya mencapai menopause.

Kami melihat lebih banyak ketidaksuburan terkait usia karena wanita menunda pembuahan karena karier atau alasan pribadi mereka, kata Goldman. Jika Anda melihat infertilitas berdasarkan usia, itu telah meningkat. Tetapi insiden infertilitas secara keseluruhan [di antara semua wanita] tidak lebih tinggi. Kami hanya melihat lebih banyak wanita tua yang mencoba hamil.

Terkait:Bisakah Pijat Kesuburan Membantu Anda Menjadi Hamil?

Infertilitas pria

Menurut Goldberg, sekitar 40% masalah kesuburan terkait dengan pria, sehingga termasuk dalam penilaian kesuburan secara keseluruhan juga. Pertama, jika Anda belum bisa hamil, dokter Anda akan melakukan analisis sperma pada pasangan Anda. Jika sudah terlihat bagus, kami akan mengulanginya setelah setidaknya satu bulan. Jika terus-menerus buruk, kami merujuk mereka ke ahli urologi yang mengkhususkan diri pada infertilitas pria.

Ada beberapa kemungkinan penyebab infertilitas pria, termasuk:

• Jumlah sperma rendah
• Motilitas sperma rendah (pergerakan)
• Sperma yang tidak sehat
• Penyumbatan atau pembengkakan yang mencegah sperma menjadi bagian dari ejakulasi
• Infeksi yang mempengaruhi pembentukan sperma atau kesehatan sperma
• Ketidakmampuan untuk ejakulasi secara efektif
• Ketidakseimbangan hormon
• Jenis obat tertentu
• Pengobatan kanker
• Jaringan parut dari operasi sebelumnya

Fibroid rahim

Bagi beberapa wanita, masalah ketidaksuburan mereka disebabkan oleh fibroid rahim, yang mempengaruhi banyak wanita. Namun, jika Anda mengalami hal ini, Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda memilikinya. Fibroid adalah pertumbuhan yang terbentuk dari dinding rahim. Mereka bisa sekecil benih atau lebih besar sehingga meregang dan memperbesar rahim. Fibroid yang lebih kecil mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun, seperti nyeri atau periode menstruasi yang berat. Tapi yang lebih besar bisa menyebabkan banyak masalah, termasuk kemandulan.

Fibroid dapat mengganggu konsepsi dengan berbagai cara. Mereka dapat memblokir saluran tuba atau leher rahim, mereka dapat mengubah bentuk rahim atau leher rahim sehingga sperma tidak dapat mencapai saluran tersebut, dan mereka dapat memblokir aliran darah ke dinding rahim, yang penting untuk sel telur yang telah dibuahi. mencoba menempelkan dirinya ke dinding.

Terkait: Mencoba Hamil? Para Ahli Mengatakan 25 Makanan Ini Dapat Membantu

Saluran tuba yang tersumbat

Segera setelah sel telur dilepaskan dari ovarium Anda, ia harus berjalan ke tuba falopi sepanjang empat hingga lima inci untuk mencapai rahim. Setiap penyumbatan di sepanjang jalur dapat mencegah sperma mencapai sel telur.

Atau sperma dapat mencapai sel telur, tetapi sel telur yang telah dibuahi mungkin tidak memiliki cukup ruang untuk melewati rahim. Ini akan mengakibatkan kehamilan ektopik, di mana sel telur yang telah dibuahi tertanam di dinding tabung dan mulai tumbuh. Ini adalah keadaan darurat medis. Tanda-tanda awal kehamilan ektopik termasuk perdarahan vagina ringan dan nyeri di daerah panggul. Jika sel telur tumbuh dan tuba falopi pecah, ini dapat menyebabkan perdarahan internal, kepala terasa ringan, dan syok. Segera hubungi 911 jika Anda yakin mengalami kehamilan ektopik.

Penyebab tersering tuba falopi yang tersumbat adalah jaringan parut akibat infeksi, pembedahan, atau endometriosis. Penyakit radang panggul (PID) juga bisa menyebabkan jaringan parut di tuba.

Parade Harian

Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan

Terlepas dari semua penelitian yang telah dilakukan untuk memecahkan masalah kesuburan, Anda mungkin tidak pernah tahu mengapa Anda tidak bisa hamil. Bahkan [dengan] tingkat pemahaman kita, ini masih sangat sederhana, kata Goldberg. Itulah mengapa setidaknya 25% dari waktu, ketidaksuburan tidak dapat dijelaskan. Kami tidak memiliki uji klinis apa pun untuk menentukan semua potensi hal yang bisa salah ini.

Terkait: Paparan Polusi Udara Bisa Meningkatkan Kemandulan, Riset Baru Terungkap

Perawatan kesuburan

Ketika Anda pertama kali menemui dokter Anda untuk membahas kehamilan, dokter Anda akan memiliki beberapa pekerjaan detektif yang harus dilakukan untuk mencari tahu mengapa hal itu belum terjadi dan apakah ada sesuatu yang dapat dilakukan.

Hal pertama yang kami lakukan adalah mengambil sejarah lengkap, Goldberg menjelaskan. Kami memastikan kesehatan umum mereka baik-baik saja, Pap smear mereka mutakhir, mereka kebal terhadap campak Jerman dan cacar air, mereka normal vitamin D. level, dan hal-hal seperti itu. Kemudian kami melakukan pengujian khusus kesuburan. Jika dipastikan bahwa masalahnya ada pada pria, ia akan dikirim ke spesialis kesuburan pria untuk pengujian dan perawatan lebih lanjut.

Perawatan untuk infertilitas bervariasi. Berikut beberapa opsi yang membantu wanita hamil:

• Hormon untuk membantu mengatur ovulasi
• Obat untuk membantu melepaskan telur
• Pembedahan untuk menghilangkan penyumbatan (jaringan parut atau fibroid)
• Inseminasi intrauterine, atau IUI, memungkinkan Anda menggunakan sperma pasangan atau sperma donor, yang dikumpulkan dan kemudian dimasukkan ke dalam rahim saat Anda sedang berovulasi.
• Fertilisasi in vitro, atau IVF, untuk menanamkan sel telur yang telah dibuahi (embrio). Prosedur ini dilakukan dengan membuang sel telur dan membuahinya di laboratorium dengan sperma. Lebih banyak telur dari yang dibutuhkan dibuang dan beberapa bisa dibekukan untuk digunakan di masa mendatang . Begitu embrio mulai tumbuh, ia ditanamkan di dalam rahim.
• Embrio donor dari pasangan yang berhasil hamil menggunakan IVF dan yang mungkin mendonasikan embrio yang tidak terpakai kepada pasangan lain
• Kehamilan pengganti dapat terjadi dengan dua cara — sperma pasangan dapat digunakan dengan sel telur ibu pengganti, atau embrio bisa ditanamkan di dalam rahimnya

Kabar baiknya adalah itu kebanyakan pasien hamil , Kata Goldberg. Infertilitas mempengaruhi sekitar 60% pasangan. Dan pada akhir tahun, 85% [pasangan] akan hamil secara spontan. Itu adalah 15% yang kita hadapi [dalam praktik kita]. Mayoritas pasien akan membawa pulang bayi.

Cari tahu apa yang salah setiap orang tentang ibu pengganti kehamilan.

Sumber

• Departemen Kesehatan & Layanan Kemanusiaan A.S. : Kesehatan Reproduksi
• Klinik (Sao Paulo) : Pengobatan infertilitas pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik: pendekatan praktik klinis
• The American College of Obstetricians and Gynecologists : Penurunan Kesuburan Terkait Usia Wanita